Quando a válvula precisa de cirurgia
As valvas cardíacas garantem que o sangue circule em um único sentido. Elas podem ficar estreitadas (estenose) ou deixar o sangue voltar (insuficiência). As mais acometidas são a aórtica e a mitral.
Sinais de alerta incluem falta de ar aos esforços, cansaço desproporcional, dor no peito, tonturas, desmaios e inchaço nas pernas. Em muitos casos a doença é descoberta por um sopro em exame de rotina, antes de surgirem sintomas.
Plastia ou troca valvar?
Na plastia, o cirurgião reconstrói a própria válvula do paciente. Quando viável, é a opção preferida — especialmente na valva mitral —, pois preserva a geometria do ventrículo e, em geral, dispensa anticoagulação permanente.
Quando o reparo não é possível ou durável, faz-se a troca valvar por uma prótese:
- Biológica: feita de tecido animal; não exige anticoagulação contínua, mas pode sofrer desgaste ao longo dos anos;
- Mecânica: muito durável, porém exige uso contínuo de anticoagulante.
A escolha considera idade, estilo de vida, desejo de gestação, outras doenças e a preferência do paciente, após conversa detalhada.
Cirurgia aberta, minimamente invasiva ou por cateter?
Muitas cirurgias valvares podem ser feitas por acesso minimamente invasivo. Em pacientes selecionados, a equipe (Heart Team) também avalia alternativas transcateter. A indicação é individual e baseada nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia e das sociedades internacionais.
Depois da cirurgia
O acompanhamento inclui ecocardiogramas periódicos, controle de fatores de risco e cuidados de prevenção de endocardite (infecção da válvula), como a saúde bucal em dia.
Perguntas frequentes
Toda estenose aórtica precisa de cirurgia?
Não. Casos leves e moderados são acompanhados com exames periódicos. A intervenção é indicada principalmente quando a estenose é grave e há sintomas, ou quando exames mostram impacto sobre o coração.
Vou precisar tomar anticoagulante para sempre?
Depende do tipo de tratamento. Após plastia ou prótese biológica, normalmente não há necessidade de anticoagulação contínua a longo prazo; com prótese mecânica, sim.
Quanto tempo dura uma prótese biológica?
A durabilidade varia com a idade e as características de cada paciente e costuma ser contada em anos a mais de uma década. O acompanhamento com ecocardiograma permite identificar desgaste precocemente.
Conteúdo escrito e revisado por Dr. Vlander Gomes, cirurgião cardiovascular — CRM-RJ 52.66101-5 · RQE 12212. Última revisão: . Informação educativa; não substitui a consulta médica.