Tratamentos

Ponte de safena e mamária (revascularização do miocárdio)

Cirurgia que cria novos caminhos para o sangue chegar ao músculo do coração, desviando das obstruções nas artérias coronárias.

Para que serve

A doença arterial coronariana acontece quando placas de gordura estreitam as artérias que irrigam o coração. Isso pode causar angina (dor ou aperto no peito), falta de ar e infarto.

Na revascularização do miocárdio, o cirurgião conecta enxertos que levam o sangue para depois das obstruções, restabelecendo o fluxo para o músculo cardíaco.

Quais enxertos são usados

  • Artéria torácica interna (mamária): é o enxerto de maior durabilidade e costuma ser usado na artéria mais importante do coração;
  • Veia safena: retirada da perna, é a origem do nome popular “ponte de safena”;
  • Artéria radial: do antebraço, usada em casos selecionados.

Com ou sem circulação extracorpórea

A cirurgia pode ser feita com o coração parado, com auxílio da máquina coração-pulmão (circulação extracorpórea, CEC), ou com o coração batendo (sem CEC). A técnica é escolhida conforme o perfil de risco de cada paciente e a anatomia das coronárias.

Cirurgia ou stent?

Angioplastia com stent e cirurgia são tratamentos complementares. A cirurgia tende a ser preferida em lesões de tronco da coronária esquerda, doença de múltiplos vasos — especialmente em diabéticos — e quando a função do coração está reduzida. A decisão é tomada em conjunto com o cardiologista clínico e o hemodinamicista.

Recuperação

O paciente passa pela UTI e depois pelo quarto, com fisioterapia desde os primeiros dias. Na alta, recebe orientações sobre medicações, cuidados com a cicatriz, atividade física progressiva e reabilitação cardíaca, que ajuda a acelerar o retorno às atividades.

Perguntas frequentes

Quantas pontes uma pessoa pode receber?

O número depende de quantas artérias têm obstruções relevantes e de onde elas estão. Não existe um número “melhor”; o objetivo é revascularizar todas as áreas importantes do coração.

Depois da ponte de safena preciso continuar com remédios?

Sim. Medicamentos para colesterol, pressão e antiagregantes, junto com mudança de hábitos, são fundamentais para proteger as pontes e as próprias artérias.

Quando posso voltar a dirigir?

Em geral, após algumas semanas, conforme a cicatrização do esterno e a liberação da equipe. A orientação é individual.

Conteúdo escrito e revisado por Dr. Vlander Gomes, cirurgião cardiovascular — CRM-RJ 52.66101-5 · RQE 12212. Última revisão: . Informação educativa; não substitui a consulta médica.

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